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勉強ノート
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 行動的支援勉強ノート 1

 コラム 問題行動への対応には工夫が大切!


  
『問題行動への対応を考えるステップ1』に基づいて問題行動をへの対応を考えていきますが,保護者や先生,療育関係者に問題行動への対応をアドバイスする時に重視するのは以下の2点になります。

1)三項随伴性で問題行動を捉え,先行条件(A)と結果(C)を改善する。
2)問題行動の改善につながるスキルや行動(代替行動)を見定め,伸ばす方法を考える。

 2)に関しては『行動レパートリーの拡大(できることを増やす)』や『代替行動分化強化』として解説していますので,ここでは,『1)三項随伴性で問題行動を捉え,先行条件(A)と結果(C)を改善する』について考えていきます。


  
現実的に実行可能で,問題行動の低減につながる環境の改善方法を工夫していきます。

  『現実的に実行可能』というのは,それぞれの環境に合わせて,ご家族や関係者が納得して継続して実施でき,効果が期待できる方法を工夫するということです。本人の能力,家庭環境,生活環境,利用できる資源(協力して頂ける相談機関や親戚など),ご家族や関係者の障害観や希望,ご家族や関係者のエネルギー(疲弊度や活力,動機づけ)などを考慮します。
『現実と折り合いをつけて』とも言えると思います。

  『環境の改善方法』というのは,物理的な環境や提示する課題の内容から,周囲の声かけや対応も含めた環境を改善するということです。
先行条件(A)に関しては,問題行動が起こりにくい環境調整,適切な行動が起こりやすいような環境調整を工夫します。こどもが少し問題行動をやりにくいなという工夫も良いです。結果(C)に関しては,問題行動を強めないような対応,適切な行動を強めるような対応を工夫します。これらも現実的に実行可能で,皆が納得して継続して取り組める方法を工夫して考えます。

  
『納得』もとても大切なことで,保護者や支援者が感情的に納得できない取り組みであれば,理論的には正しくても効果が現れないことがあります。例えば,計画的無視という消去の手続きを用いて,こどもが癇癪を起しても対応しないように計画したとします。しかし,それはあまりにも可哀想だと感情的に納得できない方がいれば,たまに対応してしまうことがあるかもしれません。そうなると癇癪行動は維持されてしまいます。色々な考え方の人が子育てや支援にあたることはとても良いことですが,対応が統一されないと問題行動は維持され強まっていくことがあります。ご近所からの苦情や心配の声のために,無視をするということが難しいこともあります。公共の場でこどもを怒らせ続けることも難しいでしょう。

  そのため,
ある程度皆が納得し,それぞれの状況で実施可能な方法を,現実と折り合いをつけて工夫していくしかないと思います。ここで大切なことは,1か100かで考えないということです。効果が期待され実施可能な方法を工夫し,数週間から1ヶ月ほど継続してみると良いです。簡単な記録をとって問題行動が0にならなくても,頻度が減ったり,弱くなったり,対応しやすくなったり,皆が少し楽になったりという変化が見られたら継続し,全く変化がなければ取り組みを見直します。全く変化がみられなくても,少し変わっていくような兆候が見られたら,もう少し継続して取り組んでみて良いと思います。

  もちろん倫理面も考慮する必要があります。こどもの心身を傷つけてしまうような取り組みは絶対に避けなければなりません。問題行動を無くすため,こどものため,という大義名分を掲げたとしても受け入れられるものではありません。例えば,取り組みの中でこどもが少しでも怪我をしてしまったら,早急に改善策を考える必要があります。

  応用行動分析学(ABA)の理論はシンプルですが,私たちが生活する環境はとても複雑なので,これらの工夫が大切になります。教科書に載っているような理論的には間違いないという取り組みでも,環境に合っていなかったり,納得が得られなかったり,負担が大きかったりすると上手くいきません。生活環境に合わせた現実的な対応方法や環境の整え方を工夫していきましょう。

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